RN 세쁘 공부일기 RN 세쁘 공부일기

기립 경사 검사 (Tilt test) 원인 불명이 실신의 원인을 규명하기 위해 시행하는 검사이다. * 검사방법 ① 수평에서부터 90도까지 각도가 조절되는 검사대를 이용하여 시행하는 검사이다. ② 교감신경을 자극하는 약물을 투여하여 실신의 유발 여부를 관찰한다. ③ 경사 검사대 위해 누운 상태에서 검사대를 70~80도로 세운 후 혈압과 심장박동의 변화와 실신의 유발 유무를 관찰한다. ④ 실신이 발생할 수 있으며, 검사 도중 오심구토가 발생할 수 있기 때문에 공복상태에서 시행해야한다. ⑤ 검사는 30분~60분 정도 소요된다. ⑥ 검사 후 집에 가는 도중 실신이 발생할 수 있으므로 당일에는 가급적 운전을 하지 않는 것이 좋다. * 결과해석 - Positive) 검사도중 혈압이나 심장박동의 변화가 있은 경우를 ..

BAE (Bronchial Artery Embolization) 1. 목적 및 적응증 다량의 객혈을 계속하는 환자에게 지혈을 목적으로 기관지 동맥 및 기타 출혈을 일으키는 동맥들을 찾아 혈관을 일시적 또는 영구적으로 폐쇄시키는 방법이다. 2. 준비사항 - 자정부터 금식하도록 한다. - 대퇴동맥을 통해 진입하기 때문에 검사전날 Both inguinal shaving 한다. - 검사당일 Foley's cath insertion 한다. - 검사 전 틀니 & 보청기 등 장신구 및 속옷은 제거한다. 3. 검사방법 - 소요시간 30분~ 1시간 - 대퇴동맥을 통해 가는 튜브를 대동맥에 넣어 출혈을 하고 있는 기관지 동맥과 다른 동맥들을 조영제를 주사하여 찾아내고 젤폼(색전물질로 일시적 색전을 유발하며 흡수됨) 등을 ..

" 부갑상선 " 부갑상선은 목 앞쪽 중앙에 위치한 갑상샘의 뒤편에 위치한다. 보통 부갑상샘은 총 4개로 갑상샘의 뒤편의 위쪽에 2개, 아래쪽에 2개가 존재한다. 부갑상선은 내분비기관으로 부갑상샘 호르몬을 만들고 분비한다. 부갑상샘 호르몬은 칼슘 조절에 중요한 역할을 한다. # 부갑상샘호르몬(PTH)의 효과 - 신장 : 1. 비타민 D를 활성화 한다. 2. 칼슘가 마그네슘의 신세뇨관 재흡수를 증가시킨다. 3. 인, 중탄산염과 소듐 배설을 증가 시킨다. - 뼈 : 1. 뼈에서 세포외액으로 칼슘과 이의 배출증가시킨다. 2. 골형성 감소 3. 골파괴 증가 - 위장관계 : 비타민 D를 활성화시켜 장관에서 칼슘과 인의 흡수를 증가시킨다. # 원인 1. 원발성 기능항진증 - 부갑상선의 PTH 분비성 선암. 2. 신장..

" 갑상선기능항진증 " 갑상선 기능 항진증은 갑상선에서 분비되는 호르몬(T3 및 T4)이 어떠한 원인에 의해서 과다하게 분비되어 갑상선 중독증을 일으키는 상태를 말함. # 원인 그레이브스병과 결정성 갑산선종이 가장 흔한 원인이다. # 증상 1. 식욕이 좋아도 체중 감소 2. 더위를 참기 힘듬 3. 발한, 심계항진 4. 미세한 손떨림 5. 정신적 흥분, 감정의 불안정 6. 설사, 가려움증, 근력쇠약, 월경 감소 7. 심방 세동 # 진단 채혈 검사(식사와 무관)를 통해 혈액 내 갑상선 호르몬 농도를 측정하여 진단할 수 있다. 갑상선 기능 항진증 환자의 경우 갑상선 호르몬(T4 또는 T3)의 혈액 내 농도가 정상치보다 높게 나타난다. TSH 수치는 T4나 T3의 증가에 의한 피드백으로 억제되어 대부분 측정 범..

# 당뇨합병증 검사 종류 1. 신경 전도 검사 (NCV) 말초신경에 전기적인 자극을 주어 운동 및 감각신경의 기능문제를 알아보는 검사 2. 사지혈압 측정 (ABPI) 말초동맥의 탄력성과 협착을 확인하여 말초혈관 혈액 순환을 평가하기 위한 검사 3. 체지방 측정 몸을 구성하고 있는 체성분들을 측정함으로써 얼마만큼의 체중조절과 지방, 근육의 조질이 필요한지 알수 있는 검사 4. 자율신경계 검사 나중에 생길 수 있는 심장 호흡계 합병증에 대한 위험호 및 자율신경계 손상에 대한 검사와 감각여부를 선별하여 말초 신경이상을 평가하는 검사 5. 안과 검사 당뇨병의 만성 합병증의 하나로 당뇨병성 망막병증의 진행속도 및 안과적 손상여부를 알 수 있는 검사 6. 경동맥 초음파 (IMT) 경동맥 내 혈액의 흐름과 혈관의 상..

Echocardiography # 목적 심장 초음파는 심장의 구조, 판막의 기형유무, 심근의 허혈, pericardial effusion 등을 진단하는데 있어 가장 기본이 되는 검사이다. # 준비사항 검사에 특별한 준비는 필요 없는데 환자가 초음파를 하는 30-40분 동안 lateral position을 유지할 수 있어야 한다. TEE (Trans-esophageal echogram) 경식도심장초음파. 초음파내시경을 경구적으로 식도에 넣어 심장을 식도에서 관찰하는 검사이다. # 준비사항 ① 적어도 4-6시간 이상 금식한다. ② 연하곤란, 인후부 통증 등의 증상이 있는 경우 식도조영술 등을 먼저 시행한다. ③ 인공판막이 있는 환자 등과 같이 심내막염의 위험성이 있는 경우 검사 30분 전에 미리 항생제를 투..

" 목적 " ① 환자의 임상증상(호흡곤란, 흉통, 어지러움 등)과 부정맥의 연관성을 규명하기 위해 시행한다. ② 인공 심박동기 삽입 환자에게서 조율기의 정상 작동여부 확인을 위해 시행한다. ③ 부정맥 환자들을 대상으로 EPS indication이 되는지 확인하기 위해 시행한다. ④ 평소 monitoring 으로는 부정맥을 확인하기 어려울 때 사용한다. " 방법 " 24시간동안 Holter M.를 몸에 부착하고 식사, 산보, TV 시청, 수면 등의 활동 양상과 현기증, 흉통, 실신, 심계항진 등과 같은 연관성 있는 증상들도 기록하도록 설명한다. 부정맥 증상이 나타났을 시 그 기간이나 횟수도 함께 수첩에 기록하도록 한다. " 간호 " ① 심전도 기록지의 전기적 신호를 방해 할 수 있는 전기도구의 사용, 목욕..

" 목적 " 대장병변의 정확한 진단 및 치료를 하기 위해 시행한다. ① 대장암의 선별검사: 대장암이나 전암 병변이 폴립 용종의 유/무를 관찰하기 위해 시행한다. ② 용종의 치료 및 치료 후 추적 검사를 위해 시행한다. ③ 대장 또는 직장의 출혈: 혈변이있을 때 뿐 아니라 눈에 보이지 않는 잠혈이 나오거나 원인이 분명하지 않은 철 결핍성 빈혈이 있을 때 원인조사를 위해 시행한다. ④ 변비 설사 또는 복통 등의 증상이 있을 때 원인조사를 위해 시행한다. " 준비사항 " # 검사 전 간호 ① 검사 3-4일 전부터 씨 있는 과일, 철분 제제를 먹지 않도록 한다. ② 평소 심/폐 질환, 복부 동맥류와 같은 질환이 있는지 확인한다. (고혈압 환자는 당일 아침 혈압약은 복용) ③ 검사전날 하루 종일 유동식을 먹도록 ..