RN 세쁘 공부일기 RN 세쁘 공부일기

" 역류성 식도염 " (GERD, Gastroesophageal reflux disease) 위 내용물이 식도로 역류하여 염증이 생긴 상태를 말한다. " 원인 " 정상인의 경우 위식도괄약근이 압력이 높아 위의 음식이나 액체가 역류되지 않으나 위와 식도의 연결각도 이상, 위식도 괄약근의 문제 등이 있으면 역류가 발생한다. 비만, 임신, 식도열공탈장과 같은 다양한 요인들이 위식도역류질환의 발생 위험을 높인다. " 증상 " 가슴앓이가 가장 대표적이며, 연하통, 위산 역류가 나타나며, 특히 작열감이 심할 때는 등, 목, 턱으로 통증이 방사되기도 한다. 대개 식후에 많이 나타나며 제산제나 수분섭취를 하거나, 걷거나 서 있는 자세에서 통증은 사라진다. 그외에도 아침 기상시 신맛이 느껴지거나 구토, 연하장애, 기침,..

Liver biopsy # 목적 - 만성 간염, 간경화증, 간암 등의 진단을 위해 실행한다. - 바이러스, 약물, 독성물질, 지방간 또는 다른 질환으로 인한 간의 변화등 구분한다. # 적응증 - 원인을 알 수 없는 간 비대 환자 - 간 효소 수치가 지속적으로 상승 되어 있는 환자 - 일차적 또는 전이성 종양이 의심되는 환자 - 원인을 알 수 없는 황달 - 간염이 의심되는 환자 # 금기증 - 비협조적인 환자(숨을 참는 것이 어려운 환자) - 혈액응고 장애자로 출혈 위험이 큰 경우 - 빈혈이 심하여 출혈이 위험이 큰 경우 - 폐쇄성 황달 환자 # 검사 방법 1. 앙와위나 좌측위를 취하게 한다. 2. 간 부위의 피부를 소독하고 마취한 후 절개한다. 3. 환자에게 숨을 내쉬게 한(호기) 다음 멈추게 한다. (흉..

" 목적 " 대장병변의 정확한 진단 및 치료를 하기 위해 시행한다. ① 대장암의 선별검사: 대장암이나 전암 병변이 폴립 용종의 유/무를 관찰하기 위해 시행한다. ② 용종의 치료 및 치료 후 추적 검사를 위해 시행한다. ③ 대장 또는 직장의 출혈: 혈변이있을 때 뿐 아니라 눈에 보이지 않는 잠혈이 나오거나 원인이 분명하지 않은 철 결핍성 빈혈이 있을 때 원인조사를 위해 시행한다. ④ 변비 설사 또는 복통 등의 증상이 있을 때 원인조사를 위해 시행한다. " 준비사항 " # 검사 전 간호 ① 검사 3-4일 전부터 씨 있는 과일, 철분 제제를 먹지 않도록 한다. ② 평소 심/폐 질환, 복부 동맥류와 같은 질환이 있는지 확인한다. (고혈압 환자는 당일 아침 혈압약은 복용) ③ 검사전날 하루 종일 유동식을 먹도록 ..

" 정의 " 가늘고 긴 관으로 된 전자 내시경을 식도로부터 위, 십이지장에까지 삽입해서 모니터에 비쳐지는 내부의 상태를 직접 관찰하면서 진단하는 방법이다. " 목적 " 위암, 위궤양, 십이지장궤양, 식도염 등 진단을 위한 가장 기본적인 검사이다. " 준비사항 " # 시행 전 1. 전날에 소화가 잘되는 연식(죽)으로 먹는다. 2. 동의서를 작성한다. (수면내시경 시행시 진정동의서도 함께 받아야한다.) 3. 자정부터 금식한다. 4. 틀니 / 보청기 등 장신구 및 속옷을 탈의 하도록 한다. # 수면내시경 금기 대상자 - Labo 결과에서 Hgb 수치가 낮은 경우 수면내시경을 시행하는데 제한 될 수 있다. - GI bleeding 이 심한경우 - Severe asthma 환자 # 시행 당일 1. 수면 내시경 시..