Liver Biopsy(간 생검) (1) 목적, 검사방법, 간호

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Liver biopsy

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# 목적
- 만성 간염, 간경화증, 간암 등의 진단을 위해 실행한다.
- 바이러스, 약물, 독성물질, 지방간 또는 다른 질환으로 인한 간의 변화등 구분한다.

# 적응증

- 원인을 알 수 없는 간 비대 환자
- 간 효소 수치가 지속적으로 상승 되어 있는 환자
- 일차적 또는 전이성 종양이 의심되는 환자
- 원인을 알 수 없는 황달
- 간염이 의심되는 환자

# 금기증

- 비협조적인 환자(숨을 참는 것이 어려운 환자)

- 혈액응고 장애자로 출혈 위험이 큰 경우
- 빈혈이 심하여 출혈이 위험이 큰 경우
- 폐쇄성 황달 환자

 

# 검사 방법

1. 앙와위나 좌측위를 취하게 한다.
2. 간 부위의 피부를 소독하고 마취한 후 절개한다.
3. 환자에게 숨을 내쉬게 한(호기) 다음 멈추게 한다.

  (흉부의 운동을 고정시키고 횡경막의 위치를 위로 올려주도록 하기 위함)
4. 재빨리 생검침을 간으로 넣어 간 조직을 떼어내고 곧 바늘을 제거한다.
5. 생검부위에 압력을 가한다.

 

# 시술 전 간호

- 동의서를 받는다.

- 혈액검사 &x-ray &EKG 확인
- 자정부터 금식한다.

- 검사 시 좌측위를 취하므로 Lt. arm에 line 을 확보하는 것이 좋다.

 

# 시술 후 간호

- V/S check

- 금식은 검사 후 즉시 해제한다
- 시술부위의 감염이나 출혈여부를 확인한다.
- 출혈과 담즙이 새는 것을 예방하기 위해좌측위로 시술 부위를 4시간 동안 sand bag으로 압박해야한다.
- 눈에 보이지 않는 출혈여부를 확인하기 위해 4시간 후 CBC & x-ray 를 확인한다.