RN 세쁘 공부일기 RN 세쁘 공부일기

" 부갑상선 " 부갑상선은 목 앞쪽 중앙에 위치한 갑상샘의 뒤편에 위치한다. 보통 부갑상샘은 총 4개로 갑상샘의 뒤편의 위쪽에 2개, 아래쪽에 2개가 존재한다. 부갑상선은 내분비기관으로 부갑상샘 호르몬을 만들고 분비한다. 부갑상샘 호르몬은 칼슘 조절에 중요한 역할을 한다. # 부갑상샘호르몬(PTH)의 효과 - 신장 : 1. 비타민 D를 활성화 한다. 2. 칼슘가 마그네슘의 신세뇨관 재흡수를 증가시킨다. 3. 인, 중탄산염과 소듐 배설을 증가 시킨다. - 뼈 : 1. 뼈에서 세포외액으로 칼슘과 이의 배출증가시킨다. 2. 골형성 감소 3. 골파괴 증가 - 위장관계 : 비타민 D를 활성화시켜 장관에서 칼슘과 인의 흡수를 증가시킨다. # 원인 1. 원발성 기능항진증 - 부갑상선의 PTH 분비성 선암. 2. 신장..

" 갑상선기능항진증 " 갑상선 기능 항진증은 갑상선에서 분비되는 호르몬(T3 및 T4)이 어떠한 원인에 의해서 과다하게 분비되어 갑상선 중독증을 일으키는 상태를 말함. # 원인 그레이브스병과 결정성 갑산선종이 가장 흔한 원인이다. # 증상 1. 식욕이 좋아도 체중 감소 2. 더위를 참기 힘듬 3. 발한, 심계항진 4. 미세한 손떨림 5. 정신적 흥분, 감정의 불안정 6. 설사, 가려움증, 근력쇠약, 월경 감소 7. 심방 세동 # 진단 채혈 검사(식사와 무관)를 통해 혈액 내 갑상선 호르몬 농도를 측정하여 진단할 수 있다. 갑상선 기능 항진증 환자의 경우 갑상선 호르몬(T4 또는 T3)의 혈액 내 농도가 정상치보다 높게 나타난다. TSH 수치는 T4나 T3의 증가에 의한 피드백으로 억제되어 대부분 측정 범..

# 당뇨합병증 검사 종류 1. 신경 전도 검사 (NCV) 말초신경에 전기적인 자극을 주어 운동 및 감각신경의 기능문제를 알아보는 검사 2. 사지혈압 측정 (ABPI) 말초동맥의 탄력성과 협착을 확인하여 말초혈관 혈액 순환을 평가하기 위한 검사 3. 체지방 측정 몸을 구성하고 있는 체성분들을 측정함으로써 얼마만큼의 체중조절과 지방, 근육의 조질이 필요한지 알수 있는 검사 4. 자율신경계 검사 나중에 생길 수 있는 심장 호흡계 합병증에 대한 위험호 및 자율신경계 손상에 대한 검사와 감각여부를 선별하여 말초 신경이상을 평가하는 검사 5. 안과 검사 당뇨병의 만성 합병증의 하나로 당뇨병성 망막병증의 진행속도 및 안과적 손상여부를 알 수 있는 검사 6. 경동맥 초음파 (IMT) 경동맥 내 혈액의 흐름과 혈관의 상..

Echocardiography # 목적 심장 초음파는 심장의 구조, 판막의 기형유무, 심근의 허혈, pericardial effusion 등을 진단하는데 있어 가장 기본이 되는 검사이다. # 준비사항 검사에 특별한 준비는 필요 없는데 환자가 초음파를 하는 30-40분 동안 lateral position을 유지할 수 있어야 한다. TEE (Trans-esophageal echogram) 경식도심장초음파. 초음파내시경을 경구적으로 식도에 넣어 심장을 식도에서 관찰하는 검사이다. # 준비사항 ① 적어도 4-6시간 이상 금식한다. ② 연하곤란, 인후부 통증 등의 증상이 있는 경우 식도조영술 등을 먼저 시행한다. ③ 인공판막이 있는 환자 등과 같이 심내막염의 위험성이 있는 경우 검사 30분 전에 미리 항생제를 투..

" 목적 " 대장병변의 정확한 진단 및 치료를 하기 위해 시행한다. ① 대장암의 선별검사: 대장암이나 전암 병변이 폴립 용종의 유/무를 관찰하기 위해 시행한다. ② 용종의 치료 및 치료 후 추적 검사를 위해 시행한다. ③ 대장 또는 직장의 출혈: 혈변이있을 때 뿐 아니라 눈에 보이지 않는 잠혈이 나오거나 원인이 분명하지 않은 철 결핍성 빈혈이 있을 때 원인조사를 위해 시행한다. ④ 변비 설사 또는 복통 등의 증상이 있을 때 원인조사를 위해 시행한다. " 준비사항 " # 검사 전 간호 ① 검사 3-4일 전부터 씨 있는 과일, 철분 제제를 먹지 않도록 한다. ② 평소 심/폐 질환, 복부 동맥류와 같은 질환이 있는지 확인한다. (고혈압 환자는 당일 아침 혈압약은 복용) ③ 검사전날 하루 종일 유동식을 먹도록 ..

" 천식이란 " 기관지천식은 공기유통에 장애가 있는 상태로 염증과 기도 과민반응이 간헐적이고 가역적으로 기도의 내강을 폐쇄하는 것을 말한다. 기도염증은 세기관지 과민반응을 유발하며, 기도 과민반응은 평활근을 수축시켜 기도협착을 일으킨다. " 척식의 원인 " 1. 가족력: 가족중에 천식을 앓는 사람이 있거나 알레르기가 있는 사람이 있는경우 발생하기 쉽다. 2. 감기바이러스, 대기오염, 흡연 등 알레르기를 유발시키는 물질에 노출되면 천식이 심해지기 쉽다. 3. 천식의 위험요인과 촉진요인 : 집 먼지 진드기, 바퀴벌레, 꽃가루, 곰팡이, 흡연, 공기오염, 찬공기, 향이 강한 제품 등 " 천식의 증상 " 급성발작 동안 가장 흔한 증상은 천명음과 호흡수의 증가이다. 천명음은 보통 호기에 더 많이 나타난다. 또한,..

" 시행목적 " 관상동맥 조영술은 심장내과에서 가장 흔히 하는 시술로 관상동맥의 정확한 손상부위나 범위를 확인하기 위함이다. " 시행방법 " Rt. femoral artery 혹은 Rt. radial artery를 punture해 대동맥까지 catheter 를 넣은 후 대동맥의 시작점에서 분지하는 관상동맥으로 진입한다. 조영제를 주입해 촬영하여 막힌 정도를 확인하고 50% 미만인 경우에는 대부분 약물치료하고 그 이상인 경우 PTCA나 PCI를 시행한다. " 준비사항 " (입원당일) 1. 금식은 필요하지 않다. 2. 검사 ⓐ 심전도(EKG)를 확인한다. ⓑ PWV(pulse wave velocity)를 시행한다 ⓒ 2D-echo를 시행한다. >> 2D-echo란? ...더보기 심장초음파 검사를 말하며 이는..