미주신경성 실신(syncope) (1) 원인, 진단, 치료

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실신

(syncope)

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# 실신이란?

갑작스럽게 의식을 잃고 쓰려졌으나, 스스로 곧 깨어나 정상적으로 회복되는 경우를 말한다.

모든 연령에서 발생 가능하며 특별한 기저질환이 없어도 발생할 수 있다.

 

 

# 실신의 원인

① 미주신경성실신

몸안의 신경계통을 자동적으로 조절해주는 자율신경계의 조절이 잘 안되는 경우로 기저질환이 없는 사람에게도 발생할 수 있다.

드라마에서 충격을 받고 쓰러지는 장면은 이에 해당하며 긴장이 심하게 되어 교감신경계가 흥분되어 있는 상황에서 뒤따라 일어나는 부교감신경계의 흥분으로 혈관이 모두 확장되거나 심장이 느리게 뛰게 되어 뇌로 가는 피가 부족해져서 일어나게 되는 것이다. 

 

② 심장질환

심장질환 중 가장 흔한 원인은 부정맥이다. 부정맥이 생기면 심장 박동에 이상이 생기고, 심장 박동의 이상으로 인해 심장 기능에 이상이 생기게 되어 뇌로 가는 피가 부족하게 되어 실신을 유발할 수 있으며, 순식간에 혈압을 떨어뜨려 쇼크로 졸도하게 하거나 심장마비로 급사하게 될 수 도 있다.

 

③ 뇌혈관질환

뇌혈관질환에 의해 의식이 소실된 경우 저절로 회복되는 경우가 드물고 그에 따른 합병증이 생길 수 있다.

 

 

# 실신의 진단

① 심전도검사

② 기립경사 검사

③ 관상동맥 조영술

④ 심장전기생리검사

 

 

# 실신의 치료

- 미주신경성 실신 : 원인이 되는 상황이나 자세를 피하도록 하고, 교감신경이 과도하게 흥분되는 것을 억제하기 위해 교감신경억제제를 투여한다.

- 심장질환이나 뇌혈관질환의 경우 원인에 따른 치료를 하면 된다.

 

 

출처

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책 제목 : 건강한 심장, 행복한 인생

https://book.naver.com/bookdb/book_detail.nhn?bid=12247530